【一覧表】保険証の種類と色

公的医療保険には社会保険や国民健康保険などの種類があり、発行している保険証の色も様々です。

そこで保険証の種類と運営主体である主な保険者、発行している保険証の色、加入対象者の関係を一覧表にまとめました。

〈表〉保険証の種類と色・保険者・加入対象者

社会保険における保険証の種類と色、職業や加入対象者

まずは、社会保険について詳しく見ていきましょう。社会保険にはいくつか種類があり、それぞれの組合や協会などが独自の色・デザインの保険証を発行しています。

代表的な例をもとに、保険証の種類と色、加入対象となる職業を詳しく解説していきます。

【協会けんぽ】青・水色・オレンジなどの保険証

全国健康保険協会が運営する社会保険を「協会けんぽ」といいます。「協会けんぽ」が発行する保険証の色は青、水色、オレンジとなっており、加入できるのは民間の企業に勤める会社員とその扶養家族です。

厚生労働省の「平成29年度版厚生労働白書—社会保障と経済成長—」のデータによると、協会けんぽの加入者数は、公的医療保険の中で最も多くなっています1）。また、2020年には4,000万人を超えており、年々増加しています2）。

元々、協会けんぽは社会保険庁が運営していましたが、2008年から全国健康保険協会が保険者となって運営することになりました。その際保険者の変更に伴い、保険証の色もオレンジ色から水色へと切替えが行われているため、協会けんぽの加入者でオレンジ色の保険証を所有している方は、加入期間が長いことがわかるでしょう。

なお、全国健康保険協会は、船員として雇用されている方が加入する「船員保険」も運営しています。船員保険の保険証は黄緑などになっています。

参考資料

1）厚生労働省「平成29年度版厚生労働白書—社会保障と経済成長—」

2）協会けんぽ月報（概要）（2020年3月）

【組合健保】赤・ピンクなどの保険証

「組合健保」とは、一定規模の企業が厚生労働大臣の許可を得て運営する社会保険です。「組合健保」の保険証は、赤やピンクなどが多くなっています。

組合健保を運営するには条件を満たす必要があり、ひとつの企業が運営する場合は常時700人以上、複数の会社が共同で設立する場合は、合計で常時3,000人以上の従業員が働いていることが必要です3）。

つまり、組合健保の加入対象者は大企業または、そのグループ会社や子会社の従業員である場合が多いと言えるでしょう。

参考資料

3）健康保険組合連合会 けんぽれん「健保組合の設立について」

【共済組合】黄色・水色などの保険証

公務員や私立学校教職員が加入する社会保険は「共済組合」といいます。「共済組合」が発行する保険証は黄色や水色などがあります。

共済組合には、いくつかの種類があり加入対象者が決まっています。以下は地方公務員における主な共済組合の種類例です。

〈表〉主な共済組合の種類と加入対象者4）

また、このほかにも国家公務員であれば「衆議院共済組合」や「厚生労働省共済組合」、「文部科学省共済組合」などがあります。

なお、小学校、中学校、高校など公立学校の教員や区役所の職員、警察官などの家族は該当の共済組合に加入します。

参考資料

4）地方職員共済組合団体共済部「共済組合のあらまし」

国民健康保険における保険証の種類と色、職業や加入対象者

次に、国民健康保険について見ていきましょう。国民健康保険には、市町村国保（市町村国民健康保険）と国保組合（国民健康保険組合）の2種類があります。それぞれが発行する保険証の色、加入対象者について詳しく解説していきます。

【市町村国保】赤・ピンク・緑・灰色・紫などの保険証

国民健康保険のうち、「市町村国保」は赤やピンク、緑、灰色、紫など様々な色の保険証を発行しています。なぜ様々な色のものがあるかというと、市町村国保は、都道府県や市町村が運営しているため、その自治体により色が決められるためです。また、紙タイプの保険証である場合も多くなっています。

市町村国保の加入対象者は、社会保険に加入している方や生活保護を受けている方、後期高齢者医療制度の対象となる方などを除くすべての方です。自営業者のほか、退職した高齢者や無職者も含まれます。

たとえば、退職後に再就職しない場合や次の会社に入社するまでに空白期間がある場合は、役所で手続きをして国民健康保険に加入する必要があるため、一度は加入したことがある方も少なくないでしょう。

【国保組合】ピンク・黄緑などの保険証

国民健康保険のうち、「国保組合」が発行するのはピンクや黄緑などの保険証です。「国保組合」とは、歯科医業や土木建築業者など、同種の事業・業務の従事者が組織する組合です。

一般的に法人企業に属していない方は、地域の市町村国保に加入することになりますが、上記のような特定の業種で個人事業を営む方やその従業員は、国保組合に加入することも可能です。

なお、国保組合に加入できるのは従業員が5人未満の事業を営む場合となっています5）。

参考資料

5）東京土建国民健康保険組合「国保組合に加入するとき」

【後期高齢者医療制度】緑・紫・青などの保険証

後期高齢者医療制度で交付されるのは、緑や紫、青などの保険証です。

後期高齢者医療制度の保険証は定期的に更新され、都道府県の後期高齢者医療広域連合によって新しい色の保険証が交付されます。また、色と同様に大きさについても、名刺サイズやはがきサイズなど様々な種類があります。

日本の場合、すべての方が75歳になると後期高齢者医療制度の対象となり、それまで加入していた公的医療保険から移行することになります。また、75歳以上でなくても、65歳以上の方で一定の障がいがあると認定を受けた方も対象となっています。

保険証は色ではなく記載された情報に意味がある

ここまで公的医療保険などによる保険証の色の違いについて解説しました。協会けんぽの例など色によって加入期間の目安などがわかる場合もありますが、ほとんどの場合は色が違うからといって、特に意味が変わるわけではありません。また、上記の色はあくまで主な例の紹介となっているので、例外もあるでしょう。

したがって、たまに耳にするような「保険証の色によって職業や役職を特定することができる」ということはありません。しかしながら、保険証に記載された「保険者番号」や「番号」などの情報から、職業や公的医療保険の種類、加入した順番など一定の情報を読み取ることは可能です。

では、一体どのようなことがわかるのか、詳しく見ていきましょう。

「保険者番号」からは、公的医療保険の種類や職業がわかる

まず保険者番号とは、保険証の下部に記載されている数字で、社会保険は8桁、国民健康保険は6桁となっています。この保険者番号からわかるのは、公的医療保険の種類や職業です。

特に社会保険の場合、保険者番号から会社員や国家公務員、地方公務員といった職業についての情報を読み取れます。これは、社会保険の保険者番号が下記のルールに基づいて構成されるからです6）。

「法別番号（2桁）」＋「都道府県番号（2桁）」＋「保険者別番号（3桁）」＋「検証番号（1桁）」

それぞれの番号の意味は以下のとおりです。

* 法別番号：被保険者が加入している公的医療保険の種類を表す2桁の数字

* 都道府県番号：保険者が所在している都道府県を表す2桁の数字

* 保険者別番号：保険者ごとに振り分けられている3桁の数字

* 検証番号：保険者番号が正しいかどうかを識別するためのチェック番号1桁。

公的医療保険の種類を表す法別番号からは、勤務先を推測することが可能です。

〈表〉法別番号の主なルール

なお、国民健康保険の場合は「法別番号」が含まれないため、勤務先の推測はできません。

「番号」からは入社した順番がわかる

社会保険の保険証に記載された番号は、多くの場合は社会保険に加入した順番を示す数字となっています。そのため、保険証に記載された「番号」を見れば、保険証が発行された順番がわかり、番号が若いほど、社歴が長いと考えられるでしょう。

参考資料

6）厚生労働省「保険者番号、公費負担者番号、公費負担医療の受給者番号並びに医療機関コード及び薬局コード設定要領」

保険証の色は誰が決める？

保険証の色には様々な色があることがわかりましたが、これらは基本的に健康保険組合や全国健康保険協会、市町村、都道府県などの保険者が決めています。

また、同じ公的医療保険に加入し続けていたとしても、運営の変更や年度更新などの際に、保険者が色を変える場合もあるため、そのタイミングで新しい保険証が送られてくることもあります。特に国民健康保険の保険証には有効期限があり、定期的に更新されるのが一般的です。

ちなみに、保険証には紙タイプとカードタイプがありますが、こちらも保険者が決めています。

色に意味はないが、多くの個人情報が含まれる保険証。取扱いにはくれぐれも注意しよう

ここまで紹介したように、保険証の色に特に意味はなく、読み取れる情報はほとんどありません。しかしながら、保険証に記載された「保険者番号」や「番号」からは、職業や入社した順番などがわかる場合があります。また、当然ですが名前や生年月日、勤務先などの個人情報も記載されているため、くれぐれも取扱いには注意するようにしましょう。